一、等级评审专家到院辅导

      2022年4月起，我院启动等级评审专家辅导项目，邀请医疗、管理、药事、护理、院感领域的评审专家到我院指导工作。

      5月27日，院感组专家钟晓祝教授、管理组专家陈忠教授莅临我院辅导，辅导形式为现场走访及专题培训。钟晓祝走访科室为：院感部、ICU、血透室。钟晓祝教授专题培训内容为《三级医院评审院感组注意事项》。陈忠教授走访科室为：后勤保障部、医学工程部、信息科、康复科。专题培训内容为《三级医院评审后勤管理》。辅导结束后，二位教授共提出57条整改意见，目前已分解任务,落实到科室及个人，各科室按时间节点完成整改。

二、参加省卫健委召开的三级医院等级评审工作视频培训会议

      5月19日上午，我院党委书记、院长周锡环带领班子成员、相关科室负责人等参加省卫健委召开的三级医院等级评审工作视频培训会议。通过学习，更好的把握了三级医院评审相关工作的最新动态。

三、创三甲优秀工作小组工作经验分享

      自我院启动创建工作以来，涌现出很多先进工作经验，本期分享护理部的先进工作经验。

1. 为落实好创建工作，护理组制定出了创三甲5年实施方案、年度工作计划。

2. 对47个条款进行了归类及分工，设立了8个工作小组，每一个条款落实到具体责任人，每个月选取8个工作小组中的一个小组进行重点汇报。

3.结合2011版广东省等级评审细则及2020版广东省等级评审细则，护理部每月下科室，带领临床科室解读条款，保证创建工作落到实处。

四、院内创三甲工作部署

      5月19日下午，医院创三甲办公室组织召开创三甲工作推进会，副院长杨必林、7个内审工作小组组长及相关科室负责人参加会议，杨必林对创建工作提出要求：一是，各职能科室负责人每天要抽取半个小时，带领全科室人员进行三甲条款的解读。二是，7个内审工作小组的组长及副组长要抓好本组的三甲创建工作：按照三甲办的年度工作计划表开展工作，每组每个月完成9个文件盒的自查工作后上交三甲办；从6月份起，7个内审工作小组每月在党委会上汇报工作一次。三是，医院已经成立数据专班，要求数据专班针对第二部分638个监测指标展开工作。

      6月24日下午，医院召开党委会。党委书记、院长周锡环作讲话，对创建工作提3点要求，一是，全院上下要继续提高政治意识，大局意识，各分管领导要明确分工，压实责任，带领各组员耕好“责任田”，各组要形成“比、学、赶、帮、超”的创建氛围，形成全面推进势头。二是，各科室主任作为科室“一把手”，要主动担当作为，做好科室创建计划，明确目标，扎实推进，带领科室团队精准努力，持续推进。三是，医院中层干部要强化学习，以问题为导向，面对瓶颈，要懂得师夷长技，学标准，拓思路，牢记“日常工作三甲化，三甲工作日常化”思路，坚持以创促建，确保创建工作有序、扎实推进。